Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Jak sobie radzić z tą chorobą?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) – to rozlane, nieswoiste zapalenie błony śluzowej:
1.Odbytnicy,
2.Odbytnicy i okrężnicy
Zmiany mają charakter ciągły i obejmują tylko jelito grube i tylko błonę śluzową. W chorobie tej często występują polipy, zanik haustracji (są to fizjologiczne uwypuklenia ściany jelita grubego) oraz owrzodzenia.
Na WZJG najczęściej chorują osoby młode w przedziale wiekowym 15-30 lat.
Najczęstszymi objawami WZJG są:
– Utrata masy ciała
– Osłabienie
– Krew w kale
– Częste biegunki (do 20 wypróżnień dziennie)
– Ciężki rzut: bolesność, odwodnienie, tachykardia, ból brzucha
Jak wygląda leczenie farmakologiczne WZJG?
Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego najczęściej otrzymują lek jakim jest mesalazyna. Jeżeli go nie tolerują to dostają merkaptopurynę lub azatioprynę.
Niestety te leki mają skutki uboczne:
– hepatotoksyczność (uszkadzają wątrobę)
– leukopenia
– objawy grypopodobne
– dolegliwości żołądkowo jelitowe
– ostre zapalenie trzustki
More Dose-dependent Side Effects with Mercaptopurine over Azathioprine in IBD Treatment Due to Relatively Higher Dosing.
Broekman MMTJ, Coenen MJH, van Marrewijk CJ, Wanten GJA, Wong DR, Verbeek ALM, Klungel OH, Hooymans PM, Guchelaar HJ, Scheffer H, Derijks LJJ, de Jong DJ; TOPIC Recruitment Team.Inflamm Bowel Dis. 2017 Oct;23(10):1873-1881. doi: 10.1097/MIB.0000000000001163.
Jak wygląda leczenie niefarmakologiczne WZJG?
Bardzo ważnym aspektem jest unikanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz antybiotyków. Antybiotyki oraz stres są czynnikami najbardziej wyniszczającymi bakterie jelitowe. Pacjenci z WZJG również powinni unikać laktozy.
Rola Witaminy D3 w WZJG:
W badaniu randomizowanym z podwójnie ślepą próbą kontrolną podawano pacjentom 60 tysięcy IU witaminy D3 przez okres 8 dni. Zaobserwowano zmniejszenie markerów stanu zapalnego, 3 punktowe zmniejszenie wyniku UCDAI ( jest to skala Sutherlanda stosowana w określeniu aktywności WZJG) oraz zmniejszenie stopnia ciężkości choroby.
Randomized Trial of Vitamin D Supplementation to Prevent Seasonal Influenza and Upper Respiratory Infection in Patients With Inflammatory Bowel Disease.
Arihiro S, Nakashima A, Matsuoka M, Suto S, Uchiyama K, Kato T, Mitobe J, Komoike N, Itagaki M, Miyakawa Y, Koido S, Hokari A, Saruta M, Tajiri H, Matsuura T, Urashima M.Inflamm Bowel Dis. 2019 May 4;25(6):1088-1095. doi: 10.1093/ibd/izy346.
Rola diety Low FODMAP:
Dieta ta ogranicza sacharydy, które nasilają fermentację w jelitach. Jest skuteczna w IBS, natomiast w IBD powinna złagodzić objawy u niektórych osób jednakże potrzeba więcej badań. Dieta ta nie powinna być stosowana długoterminowo.
Wyklucza się w niej:
– Pokarmy zawierające laktozę
– Pokarmy zawierające fruktozę
– Poliole (ksylitol,sorbitol)
– Grzyby
– Warzywa strączkowe i kapustne
– Pszenica
– Orzechy takie jak: pistacje i nerkowce
Odciąża ona przewód pokarmowy, redukuje procesy fermentacyjne w jelitach oraz łagodzi objawy WZJG.
Co z glutenem?
Gluten w świecie dietetyki budzi wiele kontrowersji. Jest białkiem, którego nie trawimy, nie pełni funkcji budulcowych ani odżywczych. Natomiast może on sporo namieszać w organizmie, w szczególności w jelitach. Osoby z WZJG powinny odstawić zboża glutenowe w szczególności pszenicę, która dodatkowo jest pryskana Roundapem , co jeszcze bardziej drażnić jelita i redukować ilość dobrych bakterii. Mąkę pszenną warto zamienić na kasztanową, kokosową lub gryczaną.
Reasumując, postępowanie w WZJG powinno być skonsultowane z lekarzem lub dietetykiem. Naszym jelitom sprzyja kolagen, żywność nieprzetworzona, relaks, unikanie glifosatu i antybiotyków, oraz Witamina D3.
Jeżeli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i potrzebujesz wsparcia dietetycznego, zapraszam Cię do zakupu Pakiet Zdrowie.